⚡Пищевод Барретта — это особое состояние, характеризующееся метаплазией плоского эпителия пищевода (предраковым заболеванием). Такая картина наблюдается при длительном течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и является одним из самых серьезных ее осложнений. Частота встречаемости пищевода Барретта — около 10% от всех выявленных случаев гастроэзофагеального рефлюкса (среди обратившихся пациентов), в общей популяции заболевание встречается примерно у одного из 100 взрослых людей.
🆘Основная опасность метаплазии эпителия пищевода — высокая вероятность развития на месте поражения злокачественного новообразования — аденокарциномы пищевода или рака кардиоэзофагеальной зоны.
↘️Симптомы метаплазии Барретта
В целом симптоматика кишечной метаплазии эпителия пищевода мало отличается от признаков эзофагита. Также в анамнезе присутствуют загрудинные боли разной интенсивности, изжога, отрыжка, усиливающиеся при наклоне тела вперед.
🔻Характерные для предракового состояния проявления включают в себя:
🔹снижение интенсивности изжоги (при этом пациенты отмечают, что раньше эти эпизоды были более частыми и длинными);
🔹 появление дисфагии (затруднений глотания);
🔹рвоту с примесью крови;
🔹интенсивные боли в эпигастральной области;
🔹отказ от еды из-за боязни боли и резкую потерю веса;
🔹приступы сухого кашля и ощущения перебоев в работе сердца.
☝️На поздних стадиях развития патологии с симптомам кишечной метаплазии пищевода добавляются признаки анемии. Это связано с периодическими кровотечениями из эрозивно-измененных участков поражения.
‼️Причины возникновения пищевода Барретта.
👉Основным провоцирующим кишечную метаплазию пищевода фактором большинство исследователей считает заброс соляной кислоты из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Длительное воздействие агрессивной среды желудка (особенно при повышенной кислотности) на неприспособленные для нее клетки эпителия пищевода приводят к их трансформации. Плоскоклеточный эпителий постепенно начинает приобретать черты цилиндрического кишечного. Продолжающееся воздействие агрессивной среды провоцирует развитие в клеточной популяции особого клона клеток с нарушением системы апоптоза (естественной гибели клеток). Это состояние называется дисплазией и крайне опасно перерождением такого клона в злокачественную опухоль.
☝️Факторами риска для развития метаплазии Барретта в пищеводе являются:
🔸диафрагмальная грыжа пищевода: постоянная транспозиция желудка приводит к развитию гастроэзофагеального рефлюкса;
🔸ожирение и метаболический синдром, повышенное давление в брюшной полости провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод;
🔸курение.
🔸 Злоупотребление алкоголем
🔸Возраст больных старше 50 лет · 🔸Мужской пол
🔬 Методы диагностики кишечной метаплазии пищевода
✅Биопсия (взятие материала слизистой)
является единственным достоверным методом диагностики метаплазии Барретта: обнаружение особого типа бокаловидных клеток кишечного эпителия в биопсийном материале, взятом из пораженного участка слизистой пищевода, указывает на произошедшую с эпителием пищевода трансформацию, опасную дальнейшим перерождением в рак
✅Эндоскопия (ФГС)
может помочь в установлении предварительного диагноза, так как метаплазия Барретта имеет характерную визуальную картину: очаги метаплазии на фоне светло-розового нормального эпителия пищевода выглядят похожими на “языки пламени”; этот признак возникает из-за атрофии слизистой и просвечивании через его поверхностный слой продольно идущих мелких кровеносных сосудов.
🌟Напоминаем вам о важности прохождения ежегодной возрастной диспансеризации, в рамках которой в возрасте 45 лет входит ФГС.
✨Будьте здоровы!✨
Источник: https://vk.com/wall-133037368_15529
Пост
№6869, опубликован
3 апр 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно
