Публикации

⚡Пищевод Барретта — это особое состояние, характеризующееся метаплазией плоского эпителия пищевода (предраковым заболеванием). Такая картина наблюдается при длительном течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и является одним из самых серьезных ее осложнений. Частота встречаемости пищевода Барретта — около 10% от всех выявленных случаев гастроэзофагеального рефлюкса (среди обратившихся пациентов), в общей популяции заболевание встречается примерно у одного из 100 взрослых людей.
🆘Основная опасность метаплазии эпителия пищевода — высокая вероятность развития на месте поражения злокачественного новообразования — аденокарциномы пищевода или рака кардиоэзофагеальной зоны.
↘️Симптомы метаплазии Барретта
В целом симптоматика кишечной метаплазии эпителия пищевода мало отличается от признаков эзофагита. Также в анамнезе присутствуют загрудинные боли разной интенсивности, изжога, отрыжка, усиливающиеся при наклоне тела вперед.
🔻Характерные для предракового состояния проявления включают в себя:
🔹снижение интенсивности изжоги (при этом пациенты отмечают, что раньше эти эпизоды были более частыми и длинными);
🔹 появление дисфагии (затруднений глотания);
🔹рвоту с примесью крови;
🔹интенсивные боли в эпигастральной области;
🔹отказ от еды из-за боязни боли и резкую потерю веса;
🔹приступы сухого кашля и ощущения перебоев в работе сердца.
☝️На поздних стадиях развития патологии с симптомам кишечной метаплазии пищевода добавляются признаки анемии. Это связано с периодическими кровотечениями из эрозивно-измененных участков поражения.
‼️Причины возникновения пищевода Барретта.
👉Основным провоцирующим кишечную метаплазию пищевода фактором большинство исследователей считает заброс соляной кислоты из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Длительное воздействие агрессивной среды желудка (особенно при повышенной кислотности) на неприспособленные для нее клетки эпителия пищевода приводят к их трансформации. Плоскоклеточный эпителий постепенно начинает приобретать черты цилиндрического кишечного. Продолжающееся воздействие агрессивной среды провоцирует развитие в клеточной популяции особого клона клеток с нарушением системы апоптоза (естественной гибели клеток). Это состояние называется дисплазией и крайне опасно перерождением такого клона в злокачественную опухоль.
☝️Факторами риска для развития метаплазии Барретта в пищеводе являются:
🔸диафрагмальная грыжа пищевода: постоянная транспозиция желудка приводит к развитию гастроэзофагеального рефлюкса;
🔸ожирение и метаболический синдром, повышенное давление в брюшной полости провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод;
🔸курение.
🔸 Злоупотребление алкоголем
🔸Возраст больных старше 50 лет · 🔸Мужской пол

🔬 Методы диагностики кишечной метаплазии пищевода
✅Биопсия (взятие материала слизистой)
является единственным достоверным методом диагностики метаплазии Барретта: обнаружение особого типа бокаловидных клеток кишечного эпителия в биопсийном материале, взятом из пораженного участка слизистой пищевода, указывает на произошедшую с эпителием пищевода трансформацию, опасную дальнейшим перерождением в рак
✅Эндоскопия (ФГС)
может помочь в установлении предварительного диагноза, так как метаплазия Барретта имеет характерную визуальную картину: очаги метаплазии на фоне светло-розового нормального эпителия пищевода выглядят похожими на “языки пламени”; этот признак возникает из-за атрофии слизистой и просвечивании через его поверхностный слой продольно идущих мелких кровеносных сосудов.

🌟Напоминаем вам о важности прохождения ежегодной возрастной диспансеризации, в рамках которой в возрасте 45 лет входит ФГС.
✨Будьте здоровы!✨

🌟Здоровье человека в понимании ВОЗ — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
🌟Здоровый образ жизни, ЗОЖ — образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья, профилактику болезней и укрепление человеческого организма в целом.
👉Образ жизни формируется обществом или группой в которой живет человек. Поэтому формирование ЗОЖ — задача не медицинская, а прежде всего воспитательная.
🌟Какова же роль самого человека? Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что не существует никакого «оптимального образа жизни», который должен быть всем предписан. Задачи государства — обеспечить гражданам свободный информированный выбор здорового образа жизни, сделать здоровый образ жизни доступным для каждого.

‼️По оценкам ВОЗ, здоровье людей зависит:
✅на 50–55 % именно от образа жизни,
✅на 20 % — от окружающей среды,
✅на 18–20 % — от генетической предрасположенности,
✅и лишь на 8–10 % — от здравоохранения

💫Здоровье — бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом.💫

🗓️Неделя с 3 апреля по 9 апреля посвящена Здоровому образу жизни

Медицинская карта

📍Можно ли забрать медкарту домой?

Нет забрать домой нельзя!
👉В соответствии  со ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ медкарта хранится в медорганизации и на руки пациенту не выдается.

📍Как узнать, что написано в медкарте?

Чтобы ознакомится с содержащимися в медкарте сведениями необходимо написать заявление в свободной форме на имя администрации медорганизации. В заявлении необходимо указать (приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. №789н):
✔️ФИО,
✔️реквизиты паспорта, СОР (др. документа, удостоверяющего личность пациента);
✔️адрес места жительства (места пребывания);
✔️почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии). Если заявление подает представитель заявителя, например, родитель, то также указывается его ФИО и паспортные данные.

👉В срок до 30 календарных дней Вам обязаны предоставить заверенные копии и выписки из медкарты. На практике обычно 3-5 дней. В течение 14 дней вам должны сообщить, если заявление составлено некорректно и требует исправлений. На сайте госуслуг в разделе «Здоровье», «Медицинские документы» можно скачать данные медкарты внесенные в неё с 01.09.2022 г.

📍Открепились от поликлиники, карту не дают что делать?

При прикреплении к новой поликлинике медкарта будет направлена по месту прикрепления.

📍Срок хранения медкарты?

Письмом Минздрава №13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации" установлено:
Медкарта стационарного и амбулаторного больного хранится 25 лет. Карта ребёнка 10 лет.

📍Могут ли родственники умершего запросить медкарту для ознакомления и копирования сведений?

Конституционный суд РФ в своём постановлении от 13.01.2020 г. №1-П разъяснил, что если не было ПРЯМОГО прижизненного ЗАПРЕТА на ознакомление супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его ИДС (информированном добровольном согласии) на медицинское вмешательство, медорганизации обязаны предоставлять медкарту и другие медицинские документы для ознакомления и копирования.

📍Электронная медкарта

Приказ Минздрава РФ от 07.09.2020 г. №947н позволил перейти медорганизациям на электронный документооборот (ЭД).

👉Медорганизации принимают решение о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов самостоятельно. Принятие решения о ведении медицинской документации в ЭФ осуществляется локальным актом руководителя медорганизации (приказом).
Медицинская документация ведется в форме ЭД без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия письменного заявления пациента (его законного представителя) о ведении ее в бумажном виде.

📍Медкарту забрали на проверку

Ст. 13 ФЗ 323-ФЗ предусматривает закрытый перечень организаций имеющих право забирать медкарту, поэтому иногда медкарта может быть взята на проверку, например, страховой компанией.

Восьмичасовое сидение на стуле не слишком полезно для здоровья. От сидячей работы страдает спина, шея и даже ноги из-за нарушения крово- и лимфотока. Пятиминутная зарядка поможет вам избежать всех этих проблем. Польза от нее просто огромная:

☀ Нормализация кровообращения и лимфотока.
☀ Улучшение и сохранение правильной осанки.
☀Профилактика болей в пояснице и шее.
☀ Снятие мышечного напряжения и усталости.

Выполняйте простую гимнастику и не теряйте продуктивности!

🤰Акушеры-гинекологи советуют будущим мамам не сидеть на месте во время беременности, а активно двигаться. Даже если до зачатия ребёнка вы никогда не посещали занятия и не выходили на прогулки, сейчас самое время изменить образ жизни.
👉Вот в чем польза физических упражнений для будущих мам:
🔸Укрепляют мышцы и связки. Это поможет организму выдержать усиливающуюся нагрузку во время беременности.
🔸 Укрепляют суставы, в том числе тазобедренные, на которые усиливается давление при вынашивании ребёнка.
🔸 Улучшают кровоснабжение внутренних органов, в том числе матки и плаценты.
🔸Усиливают снабжение матери и ребёнка питательными веществами и кислородом.
🔸Помогают справиться с некоторыми состояниями, сопутствующими беременности. В частности, гимнастика для беременных помогает справиться с болью в спине, часто возникающий во второй половине беременности.
🔸 Благоприятно влияют на течение родов. Регулярное выполнение упражнений для беременных повышает физическую и выносливость, улучшает психологическое состояние женщины, положительно влияет на родовую деятельность.
‼️Важно‼️
Перед началом любых тренировок, даже если это обычная утренняя зарядка для беременных, нужно посоветоваться с врачом!

↘️Предлагаем вашему вниманию несколько упражнений для беременных. Они считаются безопасными для женщины и ребёнка, однако заниматься можно только после консультации с акушером-гинекологом. Врач должен убедиться, что нет противопоказаний, при которых физическая активность запрещена.
✅Со второго триместра беременности могут быть рекомендованы такие упражнения:
✔️Разминка для шеи и рук.
✔️Приседания с мячом.
✔️Наклоны вперёд и в стороны.
✔️Подъёмы ног.
✔️Шаги на месте.
✔️Упражнение «Кошечка».
❇️Делать гимнастику для беременных можно только при хорошем самочувствии. Если появляется слабость, болит живот, кружится голова или есть необычные выделения, нужно прекратить тренировку и обратиться к врачу.

⚡Когда физические упражнения запрещены
Гимнастика для беременных и другие виды физической активности противопоказаны при таких состояниях:
🔻 Угроза прерывания беременности, сопровождающаяся болью внизу живота и/или кровянистыми выделениями.
🔻 Патология плаценты: низкое расположение, угроза отслойки.
🔻 Гестоз — осложнение поздних сроков беременности, сопровождающееся повышением артериального давления.
🔻 Несостоятельность шейки матки, при которой повышается риск выкидыша или преждевременных родов.
🔻 Некоторые хронические заболевания, осложняющие течение беременности — например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
☝️О других противопоказаниях вам расскажет врач во время консультации.