#Детское_инфекционное_боксированное_отделение_ГКБ7
👉 Токсокароз — самое распространенное на территории России паразитарное заболевание: 380 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее подвержены ему дети дошкольного возраста. Несмотря на высокую частоту встречаемости, диагностика и лечение токсокароза затруднены, что связано с многообразием вариантов клинической картины.
📍Инвазия происходит при заглатывании яиц вследствие таких факторов:
- Несоблюдение элементарных правил гигиены. Невымытые руки, в особенности после игры в песочнице или контакта с землей, являются наиболее частой причиной инфицирования гельминтами.
- Поведенческие особенности ребенка. Геофагия (поедание земли), обгрызание ногтей способствуют инвазии токсокар.
- Употребление загрязненных продуктов питания (овощей, фруктов или ягод, не прошедших термическую обработку) или воды.
- Контакт ребенка с инфицированным животным, на шерсти которого находятся яйца гельминта.
- Недостаточная термическая обработка мяса (говядина, кролик, домашняя птица и др.).
📍Виды токсокароза различают в зависимости от локализации патологического процесса:
- Висцеральная форма (внутритканевый токсокароз). Личинки поражают внутренние органы, чаще всего легкие, желудочно-кишечный тракт, печень и сердце.
- Кожный, когда основные проявления заболевания локализуются на кожных покровах ребенка.
- Неврологический — возникает при поражении личинками гельминта ЦНС.
- Глазной — характеризуется поражением токсокарами органа зрения.
📍Симптомы токсокароза зависят от вида, у каждого свои проявления.
🔎 Висцеральный токсокароз выявляется чаще других видов (около 90% случаев) и имеет наиболее разнообразную клиническую картину. У ребенка с данной формой заболевания могут отмечаться следующие признаки:
- Лихорадка. Температура может повышаться до 37,5°С и выше, нередко сопровождается ознобом, ломотой в теле, в особенности при тяжелой инвазии.
- Проявление интоксикации: недомогание, слабость, снижение аппетита.
- Поражение дыхательной системы, которое проявляется легочным синдромом: сухой малопродуктивный кашель, который усиливается ночью;
бронхиальная обструкция; проявления дыхательной недостаточности, одышка; возможны приступы удушья; в дальнейшем возможно развитие бронхиальной астмы.
- Поражение ЖКТ, которое характеризуется развитием абдоминального синдрома: приступообразная боль в животе, которая возникает, как правило, после еды; язык обложен налетом; тошнота, рвота; вздутие живота, нарушение стула (диарея); снижение массы тела; увеличение печени, иногда увеличивается также и селезенка (приблизительно в 20% случаев).
- Поражение сердца, которое проявляется нарушением ритма сердца, учащенным сердцебиением, формированием миокардита.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
- Поражение мышечной ткани возникает нечасто. Основные его проявления: уплотнение мышечной ткани, а также мышечные боли (миалгии), которые усиливаются при физической нагрузке, прикосновении.
- Возможно поражение других органов (щитовидной железы, почек и др.).
🔎 Кожный токсокароз характеризуется появлением на коже высыпаний по типу крапивницы, что сопровождается выраженным зудом. Также отмечается покраснение кожных покровов и отек, которые могут менять место локализации в связи с миграцией личинок токсокары.
🔎 При поражении ЦНС и развитии неврологического токсокароза у ребенка отмечается выраженная головная боль, нарушение сна, судорожный синдром, парезы, параличи, нарушение поведения и лабильность психики (раздражительность, агрессивность, гиперактивность и др.).
🔎 Глазной токсокароз проявляется нарушением зрения: снижением остроты или выпадением полей зрения (поражение чаще одностороннее). Снижение остроты зрения может быть как транзиторным явлением, так и иметь стойкий характер. Возможно также развитие косоглазия, лейкокории (белый зрачок), кератита. Кроме того, у ребенка отмечается отек и покраснение кожи вокруг глаз.
❗Учитывая столь разнообразные проявления данного заболевания, поставить диагноз родителям самостоятельно невозможно, поэтому при обнаружении у Вашего ребенка перечисленных признаков следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.
📍Диагностика токсокароза
Начальным этапом диагностики заболевания является осмотр ребенка, а также определение основных жалоб и анамнестических данных. Затем врач назначает дополнительные методы диагностики, а именно лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика заболевания состоит из проведения:
- Общего анализа крови. Изменения в нем неспецифичны, поскольку могут выявляться не только при токсокарозе, но и при других глистных инвазиях или аллергической реакции, однако нарастание СОЭ (скорости оседания эритроцитов), повышение лейкоцитов и эозинофилов могут косвенно указывать на инфицирование паразитом.
Основной метод это - Серологическая диагностика, а именно ИФА (иммуноферментного анализа) с целью определения специфических антител к токсокарам.
📍 Лечение токсокароза
Лечение этого заболевания направлено на устранение причины заболевания — личинок токсокар. С этой целью применяют специфическую противогельминтную терапию. Кроме того, медикаментозное лечение включает в себя антигистаминные, жаропонижающие средства, в тяжелых случаях прибегают к кортикостероидным препаратам.
❗ Все препараты для лечения токсокароза ребенку назначает исключительно врач, самолечение является недопустимым и опасным для жизни и здоровья ребенка.
Источник: https://vk.com/wall-42591180_6702
Пост
№16262, опубликован
28 июл 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно
