Публикации

24 мая состоялась 51-я конференция объединения им. Св.Луки – о реабилитации при ДЦП и эпилепсии, в которой приняла участие наш врач-невролог Мизинова Марина Вячеславовна.
И вот несколько тезисов.

1. Как проводить реабилитацию детей с ДЦП при эпилепсии
Во время приступов объем проводимой реабилитации сокращается до минимума, но не прекращается! Необходим индивидуальный подбор противосудорожной терапии, контроль ЭЭГ в динамике, для решения вопроса о расширении объема реабилитации. Нет нарастания индекса эпиактивности или ее уменьшение - можем увеличивать объем реабилитации. Эксперты рекомендуют расширять объем реабилитации через 3 мес после последнего приступа.

За время наблюдения детей, получавших комплексную реабилитацию, достоверно не провоцировали нарастание эпилептиформной активности на ЭЭГ следующие методы: кинезиотерапия, метод Войта, массаж, парафин, ТКМП.

2. Логопедический массаж провоцирует приступы эпилепсии
Если у ребенка установлен диагноз эпилепсия, назначение логопедического массажа решается по данным ЭЭГ. Эксперты считают, что противопоказан в случае высокого индекса эпилептиформной активности или локализации в лобно-центральной отделах головного мозга.

3. Прививки при эпилепсии, можно ли ставить?
Вакцинация может быть отложена при текущих эпилептических приступах. Эпилептиформной активность не является противопоказанием к вакцинации. В целом эксперты считают необходимым вакцинацию, которая должна проводиться по решению иммунолога по индивидуальному календарю. Рекомендована как можно ранняя постановка пневмококковой вакцины и БЦЖ. Вакцинация детей с ДЦП (особенно после 5 лет) достоверно не сопровождалась ухудшением клинической картины.

Важное, что надо помнить – это что каждый пациент индивидуален, и в любом случае необходима консультация специалиста для принятия каких-либо решений.

На прошлой неделе видео, где в московском магазине спортсмен оказывает первую помощь человеку с эпилепсией, облетело все соцсети.
Мы искренне рады, что в мире есть неравнодушные люди, которые стремятся помочь окружающим. Но хотим напомнить, что все-таки правила первой помощи при эпилепсии написаны не зря.
И одной из наиболее частых ошибок является желание разжать человеку, у которого приступ, рот, засунув туда ложку или что-то другое.
Но общее напряжение организма передаётся и на лицевые мышцы. Поэтому попытка силой разжать челюсти может их травмировать (вплоть до перелома). А ещё не надо недооценивать силу сжатия челюстей человека в таком состоянии – легко можно лишиться пальца, если его попытаться поместить в рот. Кстати, как раз человек, который на прошлой неделе помогал при судорогах, травмировал пальцы, пытаясь ими разжать челюсти.
Риск, что больной во время приступа откусит собственный язык или проглотит его — отсутствует.

Так чем можно помочь, если видите у кого-то приступ?
1. Сохранять спокойствие, не поддаваться панике
2. Постараться подхватить во время падения и минимизировать потенциальные травмы головы при ударе
3. Убрать острые, травмирующие, твердые предметы от больного
4. Поместить человека на бок - можно! Но вот делать искусственное дыхание или принудительно открывать дыхательные пути - нельзя.
5. Засечь время приступа, обратить внимание на детали, чтобы потом рассказать медикам при необходимости
6. Оставаться с человеком до нормализации его состояния. Приступы длятся обычно пару минут
Всё!
Будьте внимательны к окружающим и к себе.

И если что - мы рядом!
Врачи МЦ Палладиум сделают максимум, чтобы улучшить состояние пациента с эпилепсией.

С праздником!

Интересный прибор – очки в футуристическом стиле, делающие глаза невероятно большими – на самом деле незаменимый инструмент отоневролога.

Очки Френзеля (названы по фамилии создателя) придуманы были еще в 50-х годах, и ранее были не такими удобными, как сейчас. Но их ценность просто колоссальна. Прибор является незаменимым инструментом для клинического исследования пациента как в неврологической, так и в лор-практике по сей день - ведь с его помощью можно точно диагностировать причины головокружения.

В чем суть: эти очки имеют встроенную подсветку глаз и очень сильно увеличивающие линзы, которые не дают пациенту сфокусировать взгляд. Оценка невозможности сфокусироваться на каком-либо предмете — важный тест в диагностике вестибулярных нарушений. При отсутствии зрительного контроля у пациента с такой патологией усиливаются непроизвольные движения глаз, называемые нистагмом. Именно по его характеру делается заключение о поражении вестибулярной системы.

В МЦ Палладиум такие очки Френзеля используются при диагностике головокружений врачом-отоневрологом Касимовой Натальей Анатольевной. И это делает оценку возможного поражения ещё точнее.

Под чутким контролем руководителя службы функциональной диагностики, врача-нейрофизиолога Ленцовой Натальи Николаевны команда отслеживает показатели пациентов и ищет аномальные изменения в деятельности мозга.

Ведь крайне важно не пропустить эпилептическую активность, увидеть возможные причины панических атак и потерь сознания, выявить патологические очаги в долях мозга и смену электрической активности мозга перед приступами.

ЭЭГ мониторинг — это одна из обязательных процедур в нашем эпи-стационаре. Длительное отслеживание активности мозга помогает уточнить или поставить диагноз, скорректировать план лечения и понять динамику изменений. Процедура безболезненна, совершенно комфортна и даже очень любопытна маленьким детям из-за необычного «шлема».
И главное, во время мониторинга можно, и даже – нужно поспать. И пока пациент отдыхает в отдельной палате, датчики фиксируют все процессы, видеокамера пишет состояние человека во время процедуры, а врач всё это время отслеживает и сопоставляет показатели.