Публикации

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое часто способствует инвалидизации пациента. Без своевременного лечения патология может значительно нарушать функции мозга и приводить к смерти.

Что такое инсульт
Инсульт — патология, которая развивается из-за острого нарушения кровотока в головном мозге.

Кровь непрерывно доставляет к тканям кислород, а также питательные вещества — они необходимы для нормальной работы клеток. Если кровь не поступает к клеткам, они начинают отмирать.

К инсульту чаще всего приводят сердечно-сосудистые заболевания, которые провоцируют закупорку кровеносного сосуда или его разрыв.

Виды инсульта
Прежде всего инсульт различают по причине возникновения.

Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой кровеносного сосуда и недостаточным кровоснабжением тканей (такую патологию называют ишемией — отсюда и название инсульта). Чем дольше отсутствует кровоснабжение, тем больше площадь поражения мозга.

Ишемический инсульт также называют инфарктом мозга. Инфаркт — это отмирание тканей из-за дефицита кислорода (ишемии). Он может произойти в любом органе.
Геморрагический инсульт — нарушение кровообращения, связанное с разрывом кровеносного сосуда и внутричерепным кровоизлиянием. При геморрагическом инсульте кровь изливается в субарахноидальное пространство, непосредственно ткань мозга или желудочки мозга.

При субарахноидальном кровоизлиянии кровь раздражает мозговые оболочки, развивается отёк и спазм сосудов головного мозга.

При внутримозговом кровоизлиянии последствия зависят от объёма излившейся крови. При большом объёме формируется внутримозговая гематома, которая сдавливает окружающую ткань мозга и вызывает смещение мозговых структур. При кровоизлиянии из мелких сосудов ткань мозга пропитывается кровью и нарушается функция соответствующих центров, расположенных в зоне кровоизлияния.

Прорыв крови в желудочки головного мозга вызывает нарушения терморегуляции и жизненно важных функций, например дыхания и кровообращения.

Ишемический инсульт классифицируют по длительности сохранения неврологических симптомов и их развитию.

Согласно распространённой классификации TOAST (Trial of Org in Acute Stroke Treatment), по причине закупорки (окклюзии) ишемический инсульт делят на пять видов.

Кардиоэмболический инсульт всегда связан с заболеваниями сердца (мерцательная аритмия, реже инфаркт миокарда) и формированием тромба, который перемещается в мозг. На кардиоэмболический инсульт приходится 29% случаев инсульта.

Атеротромботический инсульт развивается из-за закупорки крупных кровеносных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом, сформировавшимся на её поверхности. Атеротромботический инсульт составляет примерно 16% от всех случаев инсульта.

Лакунарный инсульт возникает при закупорке малых кровеносных сосудов, которые питают глубоколежащие ткани мозга. У такого типа инсульта может быть сразу несколько очагов. На месте отмерших клеток формируются небольшие полости — лакуны. Составляет около 16% случаев от всех видов инсульта.

Инсульт, связанный с другими причинами — редкими заболеваниями. Например, с воспалением стенки кровеносных сосудов (васкулит) или их прогрессирующим сужением (болезнь моямоя). Также к инсульту может привести тромбофилия — избыток тромбоцитов в крови, которые спонтанно склеиваются между собой и формируют тромбы. Другие причины составляют примерно 3% от всех ишемических инсультов.

Больше всего инсультов неизвестной этиологии — их спусковой механизм нельзя определить точно. Выявить причину ишемического инсульта не удаётся в 36% случаев.

По длительности неврологических симптомов:

малый инсульт (микроинсульт) — приступ с обратимыми неврологическими нарушениями, который длится от 24 часов до 3 недель;
ишемический инсульт со стойкими остаточными явлениями — приступ, при котором неврологическая симптоматика сохраняется более месяца.
По развитию неврологических симптомов:

острый (прогрессирующий) инсульт — неврологические симптомы нарастают и становятся тяжелее, так как ткани головного мозга отмирают;
завершившийся инсульт — неврологические симптомы стабильны, не развиваются как минимум неделю или постепенно исчезают.
Геморрагический инсульт классифицируют по периодам с момента внутричерепного кровоизлияния.

Четыре периода в течении геморрагического инсульта:

острейший период — с момента разрыва кровеносного сосуда до 72 часов. Прогрессируют симптомы, связанные с некрозом клеток мозга в отделе, до которого не дошла кровь;
острый период — до 28 суток с момента кровоизлияния. В остром периоде формируется гематома и отёк мозга. Это приводит к повреждению и выходу из строя тканей, не связанных напрямую с разорвавшимся сосудом;
ранний восстановительный период — до 6 месяцев со дня после кровоизлияния. В это время симптомы становятся менее выраженными, ведётся активная реабилитация пациента;
поздний восстановительный период — до 2 лет. Могут сохраняться остаточные неврологические нарушения, ведётся восстановительное лечение.
Распространённость инсульта
Ишемический инсульт встречается чаще всего — на его долю приходится около 87% всех инсультов.

Геморрагический развивается реже — с ним связано 10–15% от всех случаев острого нарушения кровообращения головного мозга.

Причины и факторы риска
Причиной инсультов чаще всего становятся заболевания, которые повреждают стенки сосудов, меняют строение вен и артерий, вызывают их сужение. Также причиной может быть закупорка сосуда тромбом или бляшкой из других артерий и нарушение свёртывающей способности крови.

Причины ишемического инсульта
Ишемический инсульт развивается из-за нарушения кровообращения — если кровеносный сосуд был перекрыт атеросклеротической бляшкой или тромбом.

Критическое сужение просвета мозгового сосуда может формироваться из-за целого ряда различных патологий. Причиной может быть рост или разрыв атеросклеротической бляшки, нарушение свёртываемости крови, тромбы различного происхождения, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Основная причина ишемического инсульта — закупорка кровеносного сосуда в мозге.
Причины геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт развивается при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

К самым распространённым причинам разрыва кровеносных сосудов относятся патологии, которые меняют форму и структуру кровеносных сосудов.

Основная причина геморрагического инсульта — разрыв кровеносного сосуда в мозге.
Причиной разрыва чаще всего становится артериовенозная мальформация (АВМ). Это врождённая патология вен и артерий, которая связана с мутацией в гене RASA1. При АВМ артерии и вены не соединяются между собой с помощью капилляров, а связываются напрямую (шунт). Чтобы обеспечить питание тканей, вокруг шунта образуются кровеносные сосуды, они перекручиваются и срастаются, формируя запутанный клубок. Артериовенозная мальформация служит причиной около 46% случаев всех геморрагических инсультов.

Ещё одна распространённая причина геморрагического инсульта — аневризма. Она развивается при локальном истончении стенок сосудов и их выпячивании. Причин развития аневризмы может быть две: генетическая предрасположенность или следствие патологических изменений в сосудах, например из-за артериальной гипертензии.

Разрыв сформировавшей аневризмы может произойти по разным причинам, например при тяжёлой физической нагрузке, из-за атеросклероза или повышения артериального давления. На инсульт, развившийся на фоне разрыва аневризмы, приходится 22% случаев геморрагического инсульта.

Факторы риска
У ишемического и у геморрагического инсульта есть общие факторы, которые могут служить пусковым механизмом для развития патологии.

Атеросклероз. Заболевание, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки — патологические скопления холестерина. Бляшка может самостоятельно перекрыть кровоток или стать причиной образования тромба, а может разорваться — в таком случае её фрагменты вместе с «налипшими» тромбами перемещаются с током крови и «застревают» в более мелких сосудах. В результате просвет сосуда перекрывается и кровоток останавливается.
Симптомы инсульта
И ишемический, и геморрагический инсульт приводит к нарушению функций мозга. Какие именно функции «выключатся», зависит от диаметра, расположения кровеносного сосуда и отдела, который он питает. Таким образом, очаговые симптомы инсульта варьируются. Общемозговые симптомы заболевания — связанные с реакцией всего мозга на нарушение кровоснабжения — напротив, похожи.

Общемозговые симптомы инсульта
Эти симптомы характерны как для ишемического, так и для геморрагического инсульта. Они связаны с нарушением мозгового кровообращения в целом и не включают отдельные проявления, связанные с дисфункцией того или иного отдела мозга.

Общемозговые симптомы инсульта:

внезапная сильная головная боль;
тошнота и рвота;
головокружение;
нарушение сознания — например, неспособность распознавать или формулировать речь, реагировать на боль, галлюцинации, беспокойные движения, неадекватное поведение;
потеря сознания;
судороги.
Чтобы понять, какие ещё симптомы могут быть у инсульта, следует разобраться, из каких отделов состоит мозг и какие у них функции.

Отделы головного мозга
Головной мозг — важная часть нервной системы, которая отвечает буквально за всё: регулирует обмен веществ, работу внутренних органов, а также высшую нервную деятельность.

К функциям мозга относятся рефлексы, координация движений, речь, зрение, слух, чувствительность, способность человека реагировать на окружающую среду и взаимодействовать с ней.

Условно мозг можно разделить на пять основных областей. Каждая из них обладает определённым набором задач и функций.

Продолговатый мозг — продолжение спинного мозга, который идёт вдоль позвоночника. Продолговатый мозг отвечает за безусловные рефлексы — те, которые в норме есть у каждого человека с рождения. Например, рвотный и дыхательный рефлекс, а также моргание, чихание, кашель. Есть и более «незаметные» процессы, которыми управляет этот отдел: например, выделение слюны, глотание, сокращение и расширение кровеносных сосудов, биение сердца.

Мост и мозжечок — отвечают за осязание, мимику, слух, движение глаз, языка, координацию движений, а также за работу внутренних органов.

Промежуточный мозг — включает центр боли (таламус), а также гипоталамус и гипофиз (центральные органы эндокринной системы, отвечающие за выработку гормонов). Промежуточный мозг контролирует метаболизм и работу внутренних органов, позволяет человеку ощущать голод и жажду, регулирует работу эндокринной системы и различных желёз. Кроме того, он обрабатывает поступающую от органов чувств информацию и распространяет её по другим отделам мозга.

Средний мозг — регулирует размер зрачка, чёткость зрения, изменения хрусталика при фокусировке взгляда, а также мышечный тонус в разных частях тела (напряжение и расслабление мышц). С помощью этого отдела человек может фокусировать внимание, ориентироваться в пространстве. Кроме того, средний мозг отвечает за болевую чувствительность, защитные рефлексы, а также контролирует температуру тела.

Передний мозг — состоит из левого и правого полушарий. Один из самых развитых отделов головного мозга. Именно в нём формируется сознание, поведение, воображение. Также передний отдел позволяет распознавать звуки, вкусы, зрительные образы и запахи, даёт человеку способность воспринимать и анализировать поступающую информацию, принимать решения, а также формулировать речь и делать осознанные движения, контролировать поведение.

Во все области мозга кровь поступает по широкой сети кровеносных сосудов, которая состоит из больших артерий, напоминающих ствол дерева, и их бассейнов — маленьких артерий, которые напоминают отходящие от ствола ветви. В зависимости от того, какой именно бассейн был поражён инсультом, формируются симптомы патологии.

Лечение инсульта
Лечением инсульта занимаются неврологи и (в некоторых случаях, например при выявлении артериовенозных мальформаций или внутримозговой гематомы) нейрохирурги.

Основная задача при терапии любого инсульта — спасти жизнь пациента, восстановить кровоснабжение мозга и сохранить неврологические функции, насколько это возможно.

При поступлении в стационар пациента с инсультом переводят в отделение интенсивной терапии или реанимации. Там за ним тщательно следят и проверяют жизненно важные показатели: пульс, температуру тела, артериальное давление, насыщение крови кислородом, сердечный ритм.

При высоком давлении назначают гипотензивные препараты, пациента переводят в полусидячее положение — голова должна находиться под углом в 30° относительно тела.

Также часто назначают противоотёчные средства, чтобы снизить риск отёка мозга и дыхательных путей: он может сильно ухудшить состояние человека с инсультом. Если дыхательная функция «отключилась» из-за поражения мозга, пациента переводят на искусственную вентиляцию лёгких. При нарушении работы сосудодвигательного центра вводят препараты для стимуляции сердечной деятельности.

Профилактика инсульта
Профилактика инсульта включает правильное питание и активный образ жизни. Чтобы избежать развития патологии, следует своевременно лечить острые и хронические заболевания. При сахарном диабете нужно наблюдаться у эндокринолога, принимать назначенные препараты и строго соблюдать диету.

Активный образ жизни – залог здоровья! ✊

В эту субботу, 22 июля, к утренней тренировке присоединится Мастер спорта по триатлону и дуатлону, трехкратный Чемпион России и пятикратный победитель Кубка России по дуатлону, победитель и призер международных соревнований по триатлону и дуатлону, серебряный призер Чемпионата Мира по триатлону IRONMAN в ЮАР в возрастной группе, главный тренер сборной Удмуртии по триатлону Денис Лекомцев.

Денис обучит участников правильной технике бега и проведет небольшой мастер-класс!

🔔 Встречаемся 22 июля на стадионе «Зенит» в 9:00!
⭐ По традиции начнем с зажигательной зумбы, продолжим пробежкой и зафиналим расслабляющей заминкой под руководством тренера клуба «Gold Fitness» Анастасии Силинской.

Проект «Здоровая Удмуртия» реализуется по инициативе вице-премьера Правительства Удмуртии Эльвиры Пинчук.

‼Сегодня 22 июля Всемирный день мозга

‼Профессиональные организации в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), национальными организациями и местными министерствами здравоохранения отмечают множество дней, связанных с неврологическими заболеваниями.

Несколько лет назад канадский клинический нейробиолог Владимир Хачинский предложил отмечать день здорового мозга. Такая инициатива была связана с интересом к мозгу в рамках здоровья всего человечества и преследовала глобальную цель сохранить здоровье мозга людей.

На заседании Совета делегатов федерации здравоохранения было предложено признать 22 июля (день создания Всемирной федерации неврологии) «Всемирным днем мозга». С одобрения ВОЗ Всемирный день мозга провозгласили ежегодным мероприятием.

Здоровье головного мозга — это огромная тема, охватывающая множество областей, включая понимание работы головного мозга, оптимизацию работы мозга, профилактику заболеваний, психическое здоровье и лечение расстройств головного мозга.

Целевая аудитория данного праздника — люди всех возрастов и национальностей. Мероприятия кампании рассчитаны на весь год.

Что такое головной мозг?
Головной мозг — это основной орган, который управляет центральной нервной системой. Если мозг травмирован, то нарушается жизнедеятельность многих органов человека. Повреждения в нервной системе содействуют возникновению более 500 заболеваний. А ведь нужно ещё установить точную причину болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Наш мозг работает без перерывов и отдыха, 24/7. Поэтому исследование работы головного мозга — это важнейшая часть современной науки.

Сложность изучения головного мозга скрыта в самой структуре органа. Она настолько сложная и многогранная, что ученым ещё требуется много времени и опыта, чтобы понять строение мозга и его возможности. Специалисты все еще не могут прийти к единому мнению в вопросе принципов работы мозга.

История изучения головного мозга
В XVII веке Рене Декарт, французский философ, математик, физиолог и физик, назвал мозг сложнейшим механизмом. Он сравнил его с машиной, которая имеет свои рычаги, педали, клапаны, вентили, баллоны. Позже, благодаря этой параллели, возникла теория рефлекторного характера деятельности мозга.

В XIX веке головной мозг сравнивали с телефонными станциями, ведь этот человеческий орган передает и принимает сигналы от одних органов к другим.

В наше время многие проводят современную аналогию: мозг — компьютер. Ведь он принимает, обрабатывает и хранит информацию, а также управляет нашими мышцами и внутренними органами.

Головной мозг и разум
Некоторые ученые сравнивают головной мозг с нашей Вселенной. Они считают, что если мы поймем принципы работы главного человеческого органа, то поймем и суть всего мира.

К сожалению, наука пока не достигла такого прогресса, чтобы познать всю деятельность мозга, все его уровни: клеточный, нейронный, системный. Для всех исследователей взаимосвязь мозга и высокого разума всё ещё остается загадкой.

Неврологи всего мира сейчас бьются над изучением работы мозга и его здоровья. Специалисты обмениваются актуальной информацией, результатами исследований, новейшими технологиями в области диагностики и лечения.

Последние достижения робототехники и нанотехнологии помогают ученым в создании машины с интеллектом, приближенным к человеческому. Эти механизмы моделируют свойства, которые присущи нейронным сетям человеческого мозга. Такие машины выполняют различные действия, могут играть в футбол и шахматы. Но даже самый умный, новейший и современный робот не сможет сравниться с безупречностью человеческого мозга.

Проблемы современности
Самое тяжелое последствие старости — это возрастные изменения головного мозга. Вместе с ними нарушаются психические и когнитивные функции человека.

На данный момент существуют методы поддержания головного мозга в рабочем состоянии, но до идеального результата ученым ещё далеко.

Ясный ум, хорошую память и физическую активность можно сохранить и в пожилом возрасте. Но только в том случае, если Ваш мозг будет усиленно работать, а эмоциональное состояние будет спокойным и стабильным. Ведь самое большое наказание для этого органа — это однообразие, тоска, лень, печаль и негатив.

Проблема современных людей состоит в быстром прогрессе современных технологий. У каждого из нас есть смартфон и компьютер, которые позволяют расслабить ум и не нагружать мозг. В результате мы перестаем самостоятельно думать, а ищем ответы в интернете.

А ведь головной мозг, его нейронные сети, нужно заставлять работать. Для начала необходимо тренировать память. Зрительную, ассоциативную, образную, слуховую, смысловую, вербальную.

Фельдшер из Глазовского района отправился служить по контракту

Почти 20 лет мужчина отработал в скорой помощи. Многодетный отец, который мог бы продолжать работать в родном городе, пошёл служить по зову сердца – помогать нашим ребятам и лечить бойцов.

Мужчину назначили начальником медицинской службы в зенитно-ракетном дивизионе. Он формируется из добровольцев со всей Удмуртии. Работа медиков там, за "ленточкой", повышает шансы бойцов остаться в живых. И вернуться домой, к своим близким.

Минобороны России продолжает вести набор медиков в специальные подразделения. Все подробности можно узнать по телефону 8 (3412) 68-37-33. Фельдшеры, санитары, медсестры могут обратиться в пункт отбора по контракту. Адрес: Ижевск, Зенитная, 2А. А врачи – в Центральный военкомат. Адрес: Ижевск, Красногеройская, 73.

Делитесь с теми, кому это важно!

‼24-30 июля – Неделя профилактики заболеваний печени

‼Печень - жизненно важная железа внешней секреции, находящаяся в полости живота, отвечает за регулирование обмена веществ и кровообращения, синтез белков крови, холестерина, поддержание обороноспособности иммунной системы, детокс, или обеззараживание, токсических веществ в организме, «клининг» организма.

Печень – орган крайне «терпеливый» и «молчаливый». Потому возникшие неполадки в ее работе долгое время могут не проявляться, а заболевания протекают практически бессимптомно.

По словам врача, от самых опасных вирусных гепатитов, которых в мире насчитывается не менее 10 типов, малыша нужно защитить как можно раньше.

Первая и самая легко переносимая прививка новорожденному проводится в первые 24 часа жизни – и это вакцинация против вирусного гепатита В, опасного развитием цирроза печени. Столь ранняя иммунизация объясняется высокой контагиозностью инфекции, живущей в окружающей среде, на предметах гигиены, одежде и т.д. Для передачи вируса достаточно микротрещины на коже или слизистой.

«В первый год жизни ребенка родителям важно пройти весь положенный по нацкалендарю курс вакцинации против гепатита В (в 1 и 6 месяцев). При инфицировании незащищенного вакциной ребенка вирус, попадая в кровь, размножается скрытно и в 95% случаев заболевший малыш окажется «обладателем» хронического вирусного гепатита В.

Трехкратное введение противогепатитной вакцины обеспечит долговременную защиту от носительства вируса.

Жизнеугрожающий характер для детского здоровья представляют вирусные гепатиты А и Е. Заражение происходит через рот как при любых кишечных инфекциях. Инфекционный гепатит А - острое поражение печени и желудочно-кишечного тракта, по-другому «болезнь грязных рук», легко подхватить при несоблюдении правил личной и общественной гигиены, при употреблении инфицированной воды и пищевых продуктов. Возможно заражение через бытовые предмеры, игрушки, при общении с больным. Симптоматика заболевания: слабость, недомогание, повышение температуры, желтуха (кожные покровы и склеры глаз становятся желтыми), тошнота и рвота.

В период летних каникул, когда дети много путешествуют, заводят новые контакты, отдыхают на море или водоеме, «поглощают» все многообразие овощей, фруктов и ягод, опасность подхватить инфекцию возрастает в разы.

В российском национальном календаре по эпидемическим показаниям предусмотрена вакцинация детей старше 3-х лет от вируса гепатита А. Заботливым родителям не стоит отказываться от такой простой возможности надежно защитить свое чадо от коварной инфекции.

В заключение приводим чек-лист продуктов, вредных и полезных для здоровья печени.

Вредны для здоровья детской печени газированные напитки, сладости, грибные бульоны, острые специи, маринованные овощи. Фастфуд, жирная и жареная пища с обилием масла, «повреждают» излишками жира здоровые клетки печени, полностью нарушая ее работу. Алкоголь также разрушает здоровую печень без возможности восстановления.

В питании детей необходимо соблюдать баланс продуктов, полезных для нормальной работы внутреннего «фильтра» организма: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, кролик, птица); рыба, богатая ненасыщенными жирами (треска, судак, окунь, навага, сазан, щука); кисломолочные продукты, в том числе творог; овощи (картофель, морковь, кабачки, зеленый горошек, тыква, цветная капуста); фрукты (авокадо, малина, черника, клубника, грейпфрут); орехи и бобовые, злаки, нерафинированные масла.