Публикации

🔺 Давайте воскресным вечером поиграем!

Что на фото? Пишите в комментариях 👇🏻

Подсказка - применяется в травматологии 😊

🔺 Как следить за щитовидной железой?

На этот вопрос отвечает врач-терапевт клиники «Юнимед» [club218480384|Васильева Лидия Николаевна]👇🏻

В щитовидной железе вырабатываются тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин (участвует в обмене кальция).

Т3 и Т4 контролируют обмен веществ и энергии, процессы роста и деления клеток, созревания тканей и органов.

❗️Если их недостаточно — обменные процессы замедляются, а организму не хватает энергии.

✔️ Из-за этого возникают симптомы гипотиреоза — слабость, сонливость, набор веса, снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, выпадение волос, снижение умственной деятельности и так далее.

✔️ При их избытке обменные процессы наоборот проходят слишком активно, что сопровождается тревогой, бессонницей, повышением пульса и артериального давления, потерей веса и так далее.

Уровень Т3 и Т4 контролируется гипоталамусом через гипофиз с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) по принципу обратной связи.

Это означает - чем выше Т3 и Т4, тем ниже ТТГ. И наоборот чем ниже Т3 и Т4, тем выше ТТГ.

❗️Как следить за щитовидной железой?

1. Наиболее информативен ТТГ. Поэтому для начала всегда сдаем его.

2. Если ТТГ в норме — ничего делать не нужно.

3. Если выше или ниже — дополнительно сдают другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и другие.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях 👍🏻

🔺Уважаемые подписчики, напоминаем 👇🏻

Для пациентов старшего поколения действует скидка 🔟% на все медицинские услуги на постоянной основе 👍🏻

С заботой о вашем здоровье, клиника «Юнимед» ❤

Реклама.
ООО "Юнимед"
ИНН 1841091287
ERID: 2Vtzqx5MFpt

🔺Друзья, мы ценим вашу обратную связь!

Вы можете оставить ваш отзыв:
✔️ в книге отзывов и предложений на стойке администратора
✔️ в личных сообщениях группы
✔️ на нашем сайте
✔️ на Яндексе

Мы совершенствуем свой профессионализм и сервис благодаря вам ❤️

* Отзывы опубликованы с Яндекса

🔺 ЭТО У ВАС ЩИТОВИДКА!

Такую фразу часто слышат родители маленьких пациентов, обращаясь на приём к врачу-эндокринологу.

Разбираемся подробно в этом вопросе с детским врачом-эндокринологом [club211601714|Ларионовой Марией Аркадьевной]👇🏻

На многострадальную щитовидную железу сваливается всё: мало кушает, много кушает, плохо спит, какой-то нервный, какой-то вялый, болит живот, подкашливает долго, часто болеет, прыщи, сыпь... Практически любая жалоба может стать поводом для «а давайте-ка проверим щитовидку!»

Сдаётся кровь на гормоны, потом все смотрят в бланк и не понимают, что с этим дальше делать.

Давайте для начала определимся с нормальными показателями (сразу уточняем: речь идёт о детях старше 1 месяца и взрослых!)

Итак, стандартный набор для проверки щитовидной железы обычно включает:
✔️ТТГ
✔️Свободный Т4
✔️АТ к ТПО

Начнём с антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) - это самое простое.

🔺Норма АТ к ТПО - меньше 30 Ед/л.

Всё.
0 - норма.
10 - норма.
25 - тоже норма.
Видим число меньше 30 - всё, больше по поводу антител не паримся, не забиваем голову, не снижаем, не лечим, на диеты не садимся. Это норма❗

Дальше свободный Т4 (свТ4, СТ4). Тут тоже просто, норма для детей и взрослых одинакова:

🔺Норма свТ4: 10,7 - 22,2 пмоль/л
(В некоторых лабораториях референсы немного отличаются, но не критично)

11 - норма.
22 - тоже норма.
Если вам кто-то говорит, что надо иметь свТ4 непременно выше 20 - не верьте. Всё, что укладывается в рамки референса - норма. Норму не лечат.

Теперь самое сложное - ТТГ (тиреотропный гормон). С этим у нас часто разброд и шатание, особенно у детей. Референсы на бланках разные, всем страшно, все в панике бегут к эндокринологу.

🔺Взрослая норма ТТГ: 0,4 - 4,0 мМЕ/мл

🔺У детей немного сложнее. Разные уважаемые ассоциации дают разные верхние границы: 4,5 - 5,0 - 5,5 - 6,0

Я предпочитаю ориентироваться на гайдлайн Европейской тиреоидологической ассоциации (2014), ибо Удмуртия находится всё-таки в европейской части России.

🔺Детская норма ТТГ: 0,4 - 5,5 мМЕ/мл

А это означает, что 0,8 - норма.
1,5 - норма.
3,8 - тоже норма.
И даже 4,6 - тоже норма.

Но, к сожалению, довольно часто детские анализы интерпретируются по взрослым нормам (да ещё и устаревшим) на бланке анализа. И начинается лечение нормальных показателей. С запугиванием родителей и прочими чудесами.

❗️Обратите внимание: иногда бывает необходимо назначение лечения даже при нормальных показателях этих гормонов (например, если есть значительное увеличение щитовидной железы).

Но если вам рекомендуют полечить ребёнка на основании того, что «ТТГ должен быть близок к нулю, а свТ4 ближе к 25, не смотря на нормы» - это повод получить второе мнение другого врача 👆🏻

Желаем нормальных показателей тиреоидного статуса! ❤️