Публикации

🔺Друзья, мы ценим вашу обратную связь!

Вы можете оставить ваш отзыв:
✔️ в книге отзывов и предложений на стойке администратора
✔️ в личных сообщениях группы
✔️ на нашем сайте
✔️ на Яндексе

Мы совершенствуем свой профессионализм и сервис благодаря вам ❤️

* Отзывы опубликованы с Яндекса

🔺 ЭТО У ВАС ЩИТОВИДКА!

Такую фразу часто слышат родители маленьких пациентов, обращаясь на приём к врачу-эндокринологу.

Разбираемся подробно в этом вопросе с детским врачом-эндокринологом [club211601714|Ларионовой Марией Аркадьевной]👇🏻

На многострадальную щитовидную железу сваливается всё: мало кушает, много кушает, плохо спит, какой-то нервный, какой-то вялый, болит живот, подкашливает долго, часто болеет, прыщи, сыпь... Практически любая жалоба может стать поводом для «а давайте-ка проверим щитовидку!»

Сдаётся кровь на гормоны, потом все смотрят в бланк и не понимают, что с этим дальше делать.

Давайте для начала определимся с нормальными показателями (сразу уточняем: речь идёт о детях старше 1 месяца и взрослых!)

Итак, стандартный набор для проверки щитовидной железы обычно включает:
✔️ТТГ
✔️Свободный Т4
✔️АТ к ТПО

Начнём с антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) - это самое простое.

🔺Норма АТ к ТПО - меньше 30 Ед/л.

Всё.
0 - норма.
10 - норма.
25 - тоже норма.
Видим число меньше 30 - всё, больше по поводу антител не паримся, не забиваем голову, не снижаем, не лечим, на диеты не садимся. Это норма❗

Дальше свободный Т4 (свТ4, СТ4). Тут тоже просто, норма для детей и взрослых одинакова:

🔺Норма свТ4: 10,7 - 22,2 пмоль/л
(В некоторых лабораториях референсы немного отличаются, но не критично)

11 - норма.
22 - тоже норма.
Если вам кто-то говорит, что надо иметь свТ4 непременно выше 20 - не верьте. Всё, что укладывается в рамки референса - норма. Норму не лечат.

Теперь самое сложное - ТТГ (тиреотропный гормон). С этим у нас часто разброд и шатание, особенно у детей. Референсы на бланках разные, всем страшно, все в панике бегут к эндокринологу.

🔺Взрослая норма ТТГ: 0,4 - 4,0 мМЕ/мл

🔺У детей немного сложнее. Разные уважаемые ассоциации дают разные верхние границы: 4,5 - 5,0 - 5,5 - 6,0

Я предпочитаю ориентироваться на гайдлайн Европейской тиреоидологической ассоциации (2014), ибо Удмуртия находится всё-таки в европейской части России.

🔺Детская норма ТТГ: 0,4 - 5,5 мМЕ/мл

А это означает, что 0,8 - норма.
1,5 - норма.
3,8 - тоже норма.
И даже 4,6 - тоже норма.

Но, к сожалению, довольно часто детские анализы интерпретируются по взрослым нормам (да ещё и устаревшим) на бланке анализа. И начинается лечение нормальных показателей. С запугиванием родителей и прочими чудесами.

❗️Обратите внимание: иногда бывает необходимо назначение лечения даже при нормальных показателях этих гормонов (например, если есть значительное увеличение щитовидной железы).

Но если вам рекомендуют полечить ребёнка на основании того, что «ТТГ должен быть близок к нулю, а свТ4 ближе к 25, не смотря на нормы» - это повод получить второе мнение другого врача 👆🏻

Желаем нормальных показателей тиреоидного статуса! ❤️

🔺 Недавно прошел розыгрыш в группе «Бесплатный Ижевск».

Поздравляем победителя [id246549014|Юлию Меньшикову] с отличным подарком (фитнес-браслетом Xiaomi) 👍🏻

А вас, друзья, приглашаем принять участие в новом розыгрыше от #юнимед

Ссылка на розыгрыш в первом комментарии 😉

🔺 Позади две недели школьной жизни. Резкий переход от беззаботного времяпровождения к режиму – это стресс для детского организма.

Разбираемся с адаптацией детей к школе вместе с детским врачом-неврологом Молчановой Екатериной Геннадьевной👇🏻

Многие учащиеся начинают жаловаться на недомогание, раздражаются на ровном месте.

Родители на панике: старались, чтобы их ребенок отдохнул за лето, набрался сил, а в результате школьник к середине сентября выглядит так, будто уже отучился целую четверть.

Мы, врачи, называем это время периодом адаптации к нагрузкам. Еще вчера ваш ребенок отдыхал, спал сколько хотел и гулял когда хотел, а с сентября ему необходимо учиться, подчиняться требованиям педагога и выполнять домашние задания. При этом его время должно быть расписано по минутам, а сделать это безумно сложно.
Если даже взрослому человеку требуется неделя, чтобы включиться в работу после отпуска, что говорить про ребенка.

Адаптация к школе – процесс естественный, но у каждого ребенка он проходит по-своему. Одни уже через неделю активно включаются в школьную жизнь, другие уходят в себя, а третьи и вовсе впадают в депрессию, скатываясь на двойки и прогулы. Во многом это зависит от типа нервной системы, а также от возраста ребенка.

✔️ У первоклашек период адаптации длится от 1,5 до 3 месяцев
✔️ у пятиклассников – месяц
✔️ учащиеся остальных классов привыкают к школе 2-3 недели

❗️Рекомендации родителям, как помочь детям настроиться на работу?

▪️Основа успешной адаптации – это режим дня.
В начале сентября обратите особое внимание на тщательное соблюдение режима. Особенно важен здоровый полноценный и достаточно продолжительный сон. Помогите с соблюдением режима дня ненавязчиво.
▪️Если вы позаботитесь о правильном питании ребенка, вы обеспечите его мозг кирпичиками для постройки крепких и прочных знаний.
▪️Окружите ребенка заботой и пониманием. Постарайтесь вместе с детьми обсудить их состояние, выяснить причины и найти подходящее решение для уменьшения тревоги и беспокойства.

❗️Каковы признаки успешной адаптации?
✔️Удовлетворенность ребенка процессом обучения. Ему нравится в школе, он не испытывает неуверенности и страхов.
✔️Ребенок достаточно легко справляется с программой.
✔️Уверенность в успехе. «У меня все получится!»

Будьте чуткими и внимательными к своим детям, помните, что вместе вы справитесь с любой задачей ❤️

🔺Уважаемые подписчики, сегодня на связи детский невролог Екатерина Геннадьевна Молчанова.

Готова ответить на ваши вопросы 👍🏻 Задавайте в комментариях 👇🏻