Публикации

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - это довольно редкая опухоль, которой страдают в основном женщины. Заболевание чаще всего выявляется у людей молодого и среднего возраста.

В последние годы рак щитовидной железы встречается все чаще. Но есть у этой опухоли и положительная особенность - она хорошо лечится. При выявлении на ранних стадиях есть высокая вероятность полного излечения пациента. 
Факторы риска 

Точные причины развития рака щитовидной железы не установлены до сих пор.
К числу факторов риска - условий, повышающих вероятность возникновения опухоли, относят: 

 • Женский пол. У женщин рак щитовидной железы встречается почти в 3 раза чаще, чем у мужчин. 

• Наследственность. Те люди, чьи близкие родственники (отец и мать, родные сестры и братья) страдают раком щитовидной железы, имеют повышенный риск развития опухоли. 

Виды и распространенность 

Формы рака щитовидной железы: 

• Папиллярный. Этот вариант встречается чаще всего - около 80-85% случаев. Папиллярные опухоли, как правило, . Для них характерен медленный рост. 

Несмотря на то, что папиллярный рак нередко метастазирует в шейные лимфатические узлы, прогноз у этой опухоли относительно благоприятный. 

• Фолликулярный. Занимает второе место по распространенности - около 10-15% случаев. Эта опухоль может метастазировать в другие органы. Медуллярный. Выявляется не более чем у 5% пациентов. Медуллярный рак склонен к образованию метастазов, в том числе во внутренних органах: легких, печени и др. 

• Низкодифференцированный – 1%. 

• Анапластический- 0,1-0,2%. Эта опухоль быстро растет и активно метастазирует, имеет неблагоприятный прогноз. 
Симптоматика 

Самым частым проявлением заболевания служит уплотнение в области щитовидной железы. Узелок может выявить врач в процессе диагностики других заболеваний или обнаружить сам пациент. 

К дугим рвозможным симптомам относятся: 

• Увеличение шейных лимфатических узлов. 

• Припухлость шеи. 

• Охриплость голоса и кашель, не связанные с простудными заболеваниями, продолжительностью более 3 недель. 

На первых стадиях развития злокачественная опухоль может совсем никак себя не проявлять. Для папиллярного рака (в связи с его медленным ростом) бессимптомный период может длиться до нескольких лет. 

По мере прогрессирования опухоли состояние пациента ухудшается. Поздние стадии рака могут сопровождаться одышкой, удушьем, потерей веса, общей слабостью. 

Рак щитовидной железы - это довольно редкая опухоль, которой страдают в основном женщины. Заболевание чаще всего выявляется у людей молодого и среднего возраста, а каждый пятый заболевший - ребенок или подросток. 

РЕКЛАМА



www.avito.ru



−50%

850 ₽1 700 ₽

Летняя женская обувь Другой



1 500 ₽

Сапоги ecco оригинал



650 ₽

Сапоги Rieker



4 500 ₽

Новые полусапоги Ecco



−40%

750 ₽1 250 ₽

Валенки, валяные тапочки Другой



−20%

800 ₽1 000 ₽

Дутики женские Другой



5 000 ₽

Финские Сапоги Kuoma



800 ₽

Сапоги зимние женские Другой

 

Поговорим об этом с врачом эндокринологом, врачом УЗД Мариам Артуровной Хачатрян



ЭНДОКРИНОЛОГ Москва✨онлайн консультации

t.me

 

Мариам: 

В последние годы рак щитовидной железы встречается все чаще. Но есть у этой опухоли и положительная особенность - она хорошо лечится. При выявлении на ранних стадиях есть высокая вероятность полного излечения пациента. 

 

📍Факторы риска 

Точные причины развития рака щитовидной железы не установлены до сих пор. Доказанным канцерогенным действием для ткани органа обладает лишь ионизирующее облучение. Именно поэтому число заболевших (в том числе, у детей и подростков) резко возросло после несчастья на Чернобыльской АЭС. 

 

К числу факторов риска - условий, повышающих вероятность возникновения опухоли, относят: 

 

• Женский пол. У женщин рак щитовидной железы встречается почти в 3 раза чаще, чем у мужчин. 

• Наследственность. Те люди, чьи близкие родственники (отец и мать, родные сестры и братья) страдают раком щитовидной железы, имеют повышенный риск развития опухоли. 

Виды и распространенность 

Формы рака щитовидной железы: 

• Папиллярный. Этот вариант встречается чаще всего - около 80-85% случаев. Папиллярные опухоли, как правило, . Для них характерен медленный рост. 

Несмотря на то, что папиллярный рак нередко метастазирует в шейные лимфатические узлы, прогноз у этой опухоли относительно благоприятный. 

• Фолликулярный. Занимает второе место по распространенности - около 10-15% случаев. Эта опухоль может метастазировать в другие органы. Медуллярный. Выявляется не более чем у 5% пациентов. Медуллярный рак склонен к образованию метастазов, в том числе во внутренних органах: легких, печени и др. 

• Низкодифференцированный – 1%. 

• Анапластический- 0,1-0,2%. Эта опухоль быстро растет и активно метастазирует, имеет неблагоприятный прогноз. 

 

📍Симптоматика 

Самым частым проявлением заболевания служит уплотнение в области щитовидной железы. Узелок может выявить врач в процессе диагностики других заболеваний или обнаружить сам пациент. 

К другим возможным симптомам относятся: 

• Увеличение шейных лимфатических узлов. 

• Припухлость шеи. 

• Охриплость голоса и кашель, не связанные с простудными заболеваниями, продолжительностью более 3 недель. 

На первых стадиях развития злокачественная опухоль может совсем никак себя не проявлять. Для папиллярного рака (в связи с его медленным ростом) бессимптомный период может длиться до нескольких лет. 

По мере прогрессирования опухоли состояние пациента ухудшается. Поздние стадии рака могут сопровождаться одышкой, удушьем, потерей веса, общей слабостью. 

📍Диагностика 

Выявление рака щитовидной железы не представляет для специалистов особого труда. Но для успешного лечения крайне принципиален вопрос своевременного обращения за медицинской помощью. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз. 

Если вы заметили уплотнение в области шеи, то обратитесь к врачу как можно скорее. Помните, при раке время играет против вас: откладывая визит к врачу, вы можете потерять годы жизни. Лучше знать врага в лицо и уничтожить его до того, как он навредит вам - возможно, уже непоправимо. 

Подчеркнем, что наличие уплотнения далеко не всегда говорит о развитии злокачественной опухоли. Раком оказывается лишь каждый двадцатый узел. В остальных случаях уплотнения служат симптом таких заболеваний, как тиреоидит, узловой зоб. 

При подозрении на наличие злокачественной опухоли щитовидной железы пациенту могут быть назначены следующие инструментальные исследования: 

• УЗИ. Это исследование помогает четко выявить узлы щитовидной железы, даже самые мелкие. Но оценить характер образования: добро- или злокачественный - без помощи дополнительных диагностических методов довольно трудно. 

• Тонкоигольная биопсия. “Золотой стандарт” диагностики пациентов подозрением на рак щитовидной железы. Исследование представляет собой забор части опухоли под контролем УЗИ. 

• МСКТ шеи и легких. Может обнаружить метастазы в лимфоузлы и другие органы. 

 Для выполнения биопсии используется специальная игла. Процедура безопасна. Полученный материал передают в лабораторию и изучают под микроскопом, благодаря чему ставят верный диагноз. 

Лабораторная диагностика при подозрении на рак щитовидной железы носит вспомогательный характер. В общем анализе крови у пациентов может отмечаться наличие анемии, повышенная СОЭ. При медуллярной опухоли обнаруживается увеличенный уровень гормона кальцитонина в крови. 
📍Лечение 

Для борьбы с раком щитовидной железы современная онкология использует разные методики, но основным и самым эффективным способом лечения служит хирургическое удаление опухоли. 

✅Оперативное удаление 

Вопрос об объеме хирургического вмешательства решает лечащий врач с учетом размеров новообразования и стадии его развития. 

Если опухоль небольшая и не распространяется за пределы щитовидной железы, то проводится лобэктомия - удаление пораженной доли и перешейка. Таким образом врачам удается сохранить часть железы, которая продолжит вырабатывать гормоны и обеспечивать ими организм пациента. 

В редких случаях, когда результаты тонкоигольной биопсии спорные, лобэктомию могут выполнить как профилактическую операцию. В таком случае гистологическое исследование проводится еще раз - в лабораторию передают уже саму удаленную опухоль. 

К сожалению, чаще врачам-хирургам приходится прибегать к более радикальным и объемным операциям: 

• Субтотальной резекции - удаление значительного объема щитовидной железы. 

• Тиреоидэктомии - полному иссечению органа. 

В обоих случаях пациенту пожизненно назначается прием аналогов гормонов щитовидной железы. 

Радикальные операции могут быть дополнены удалением шейных лимфоузлов, если врач допускает наличие в них метастазов. 

✅Радиойиодтерапия 

В основе этого метода лечения - способность радиоактивного йода уничтожать клетки щитовидной железы. Препараты радиоактивного йода активны в отношении папиллярной и фолликулярной формы опухоли. 

Показаниями для этого вида лечения служат: 

• Наличие отдаленных метастазов. 

• Нерадикальное хирургическое вмешательство. 

Также радиойодтерапия может быть выполнена после хирургического лечения с целью профилактики рецидива опухоли. 

✅Лучевая терапия 

Метод выбирают для лечения медуллярного и анапластического рака щитовидной железы. Эти формы опухоли не поддаются терапии радиоактивным йодом. 

Также лучевая терапия способна продлить жизнь пациентам с неоперабельным раком, отдаленными метастазами. 

✅Таргетная терапия 

Таргетная терапия - относительное молодое направление лечения злокачественных опухолей. Метод представляет собой использование специальных препаратов молекулярной медицины, которые действуют прицельно - именно на тот тип молекул, который провоцирует рост опухоли. 

Сегодня таргетная терапия активно применяется для помощи пациентам с анапластичечким раком, который практически не поддается терапии радиойодом. Прием таргетных препаратов дает возможность приостановить прогрессирование рака и продлить больным жизнь. 

📍Профилактика 

Как мы уже отметили, сегодня еще не до конца ясны точные причины развития рака щитовидной железы, поэтому нет и специфической профилактики его возникновения. Мы можем дать лишь несколько важных советов. 

• Если ваши близкие родственники страдают раком щитовидной железы, регулярно обследуйтесь у врача-онколога с профилактической целью. 

• При наличии любых заболеваний щитовидной железы постоянно наблюдайтесь у врача-эндокринолога. 

Будьте внимательны к собственному здоровью и не бойтесь обратиться к врачу. Помните: рак на ранних стадиях вылечить гораздо легче, особенно если это - рак щитовидной железы. Своевременное обращение может спасти вам жизнь! Будьте здоровы!

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

в коже;

подкожной клетчатке;

на слизистых оболочках;

в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

веки;

губы;

гортань;

мягкое небо;

мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

напряжение затылочных мышц;

резкая головная боль;

тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;

судороги;

потеря сознания.
Ща
Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;

гормональные препараты;

средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;

препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;

животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;

косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;

хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

острая боль;

употребление определенной пищи;

переохлаждение;

вирусные инфекции;

беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды (например, Дексаметазон) быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Атеросклероз - чем опасен и как лечить?

Лечебная диета №10 рекомендуется людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при нерезко выраженной недостаточности кровообращения. Диету рекомендуют при ревматизме и пороках сердца, гипертонии, ишемической болезни сердца. Кроме того, этот режим питания полезен при заболеваниях нервной системы, хроническом нефрите и пиелонефрите с изменениями в осадке мочи. Питание по диете №10 способствует улучшению кровообращения, работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, приводит в норму обмен веществ, облегчает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и органы пищеварения.

Особенности питания.

Характерная особенность этой диеты – это сокращение в рационе количества жиров и углеводов, ограничивают количество поваренной соли, жидкости и продуктов, которые возбуждают сердечно-сосудистую и нервную системы – крепкий чай, кофе, шоколад; раздражают печень и почки – острые, жареные, жирные блюда; трудно перевариваются и могут быть причиной метеоризма – бобы, капуста, грибы.
Рекомендуемый режим питания – 5-6 раз в сутки, причём ужин должен быть как минимум за три часа до сна. Все блюда диеты предписывают готовить без соли, а мясо и рыбу нужно обязательно отваривать. Также допускается запекание блюд и лёгкое поджаривание.

Хлеб и хлебные изделия

Разрешается:
✅ Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит.

Запрещается:
❌ Свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста, блины, оладьи.

Молоко и молочные продукты

Разрешается:
✅ Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, нежирный несолёный сыр

Запрещается:
❌ Солёные и жирные сыры

Супы

Разрешается:
✅ Вегетарианские супы с разными крупами, картофелем и овощами, свекольники, можно добавлять сметану, зелень. Супы рекомендуются в количестве 250-400 г на приём.

Запрещается:
❌ Супы на крепких мясных, рыбных и грибных бульонах

Мясо и мясные блюда

Разрешается:
✅ Мясо и птица нежирных сортов – говядина, телятина, обрезная свинина, кролик, куры, индейка. После отваривания можно запекать и обжаривать, делать заливные блюда. Варёные колбасы в ограниченном количестве.

Запрещается:
❌ Жирные сорта мяса – утка, гусь, свинина, печень, почки, мозги, колбасы, любые копчёности, жареные котлеты, отбивные, мясные консервы.

Рыба и рыбные блюда

Разрешается:
✅ Нежирные сорта рыбы.

Запрещается:
❌ Копченая и солёная рыба, рыбные консервы, икра.

Крупы и макаронные изделия

Разрешается:
✅ Различные крупы в виде каш, запеканок; отварные макаронные изделия.

Овощи

Разрешается:
✅ Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Овощи должны быть в отварном или сыром виде. Белокочанную капусту и зелёный горошек рекомендуют есть в ограниченном количестве. Зелёный лук, укроп, петрушку можно добавлять в любые блюда.

Запрещается:
❌ Бобовые, солёные, маринованные и квашеные овощи, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, репчатый лук, грибы.

Яйца и блюда из яиц

Разрешается:
✅ Яйца всмятку или запечённые омлеты, белковые омлеты или в виде добавления в блюда до 1 штуки в день.

Запрещается:
❌ Яйца вкрутую и жареные

Жиры

Разрешается:
✅ Несолёное сливочное и топлёное масло, растительные масла в натуральном виде.

Запрещается:
❌ Мясные и кулинарные жиры.

Соусы и пряности

Запрещается:
❌ Соусы на мясном, рыбном, грибном отваре, горчица, хрен, перец.

Ягоды и фрукты

Разрешается:
✅ Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, молочные кисели и кремы.

Запрещается:
❌ Фрукты с грубой клетчаткой.

Сладости

Разрешается:
✅ Мёд, варенье, не шоколадные конфеты.

Запрещается:
❌ Шоколад.

Напитки

Разрешается:
✅ Некрепкий чай, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограниченно виноградный сок.

Запрещается:
❌ Натуральный кофе и какао.

Виды диеты №10.

Диетический стол №10а рекомендуют при болезнях сердца с недостаточностью кровообращения II-III стадии, эссенциальной артериальной гипертензией с недостаточностью кровообращения, при инфаркте миокарда в остром или подостром периоде. Эта диета характеризуется содержанием белков на уровне нижней границы физиологической нормы, а жиры и углеводы должны быть в умеренном количестве. Диета полностью обеспечивает организм витаминами С, Р, РР, В. Разрешённые и запрещённые продукты те же, что при общей диете №10, за исключением того, что количество хлеба уменьшается до 150 г в сутки, порция супа – до 200 мл или исключается совсем, а также исключаются сыр, пшено, ячневая и перловая крупы.

Стол №10б рекомендуют при нарушении кровообращения, при ревматизме в неактивной форме и на стадии затухания. Эта диета с повышенным содержанием белка и ограничением лёгкоусвояемых углеводов. Разрешённые и запрещённые продукты полостью совпадают с правилами общего стола №10. При этом овощи разваривают или подают в сыром виде, а блюда должны быть обычной температуры.

Стол 10с рекомендуют при атеросклерозе сосудов сердца, головного мозга, ишемической болезни, гипертонической болезни на фоне атеросклероза. Это диетическое питание с ограничением поваренной соли и жиров в рационе. Животные жиры по максимуму заменяют растительными. Обязательно вводят в рацион продукты, богатые аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, солями калия и магния. Также полезно обильное содержание морепродуктов. Кулинарная обработка блюд, режим питания и ограничение сохраняются согласно основной диете №10.

Стол №10г показан при эссенциальной артериальной гипертензии. Это бессолевая диета. В рационе предусматривается повышенное содержание аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, витамина Р, солей магния и калия. В диету включаются продукты, богатые клеточными оболочками, а также продукты моря, содержащие органический йод, например, морскую капусту.

Примерное меню диеты №10.

Первый завтрак: яйцо всмятку, молочная овсяная каша, чай.

Второй завтрак: печёные яблоки.

Обед: овощной суп на растительном масле (1/2 порции). Отварное мясо с морковным пюре, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: творожный пудинг (1/2 порции), отварная рыба с отварным картофелем, чай.

На ночь: кефир.

Осторожно! В связи с погодными условиями появилась угроза схода снежных и ледяных масс с крыш зданий.

❗В целях предупреждения несчастных случаев соблюдайте осторожность и, не подходите близко к стенам зданий.

При выходе из зданий обращайте внимание на скопление снежных масс, наледи и сосулек на крышах, обходите места возможного их обрушения.

Особое внимание следует уделить безопасности детей, а также молодым мамам с колясками!

Если во время движения по тротуару вы услышали наверху подозрительный шум – нельзя останавливаться, поднимать голову и рассматривать, что там случилось. Возможно, это сход снега или ледяной глыбы. Нужно как можно быстрее прижаться к стене, козырек крыши послужит укрытием.

Не оставляйте автомобили вблизи зданий и сооружений, на карнизах которых образовались сосульки и нависание снега.

ВАЖНО!
Помните, в частных домах также необходима своевременная очистка крыш от снега. Скопление большого количества мокрого снега может привести к обрушению конструкций!

⏺ Минздрав призывает проявлять осторожность!

❕ Во избежание падений и травм в условиях сильного гололеда мы призываем граждан проявлять повышенную осторожность при нахождении на улице.

Пожилым людям, входящим в группу высокого риска падений и переломов, рекомендуется:

➡ Без необходимости не выходить из дома в связи с высокой травмоопасностью;
➡ Использовать противоскользящие насадки для обуви и острую насадку для трости, чтобы увеличить сцепление со скользкой поверхностью.

❕ Участникам дорожного движения также следует проявлять максимальную осторожность.

В связи с резкими перепадами атмосферного давления людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо:

🔗 Внимательно контролировать свое самочувствие;
🔗 Регулярно измерять артериальное давление;
🔗 Следовать рекомендациям врача и принимать назначенные им лекарственные препараты.

Минздрав России