🔺Осмотр детей до года неврологом.
Как проходит приём у специалиста?

Часто мамы и папы задаются вопросом об осмотре детей неврологом:
✔️как подготовиться к осмотру
✔️какие вопросы задать специалисту
✔️что проверяет невролог у ребёнка

Сегодня подробно разбираем с врачом #юнимед Молчанова Екатерина Геннадьевна:

- Начнем с того, что к приему нужно подготовиться:
🔸составить письменно список вопросов, которые она хочет задать специалисту
🔸собрать все имеющиеся выписки, результаты исследований со снимками или дисками. Если их нет, то взять только заключения
🔸при наблюдении у ребёнка тремора мышц, непривычных вздрагиваний или застывания в одной позе – снять эти проявления на видео, чтобы показать врачу на приёме
🔸подготовить ребёнка. Лучше подгадать время приема так, чтобы он был после сна малыша. А за час до консультации – покормить грудничка
🔸иметь всю необходимую врачу информацию. Специалист на приеме уточняет, как протекали беременность и роды, как чувствовал себя ребенок в первые дни жизни, как развивался и прибавлял в весе, росте и окружности головы и груди.
Также невролог спрашивает о режиме сна и бодрствования грудничка, наличии хронических заболеваний у близких родственников, были ли у малыша операции или травмы.

🔺Как проходит консультация здорового ребёнка неврологом?

По плану здорового ребёнка невролог смотрит в 1 месяц и в 12 месяцев. Если есть какие-то отклонения, то специалист назначает дополнительные осмотры.

Прием идет по одной схеме:
🔸малыша раздевают полностью или до подгузника
🔸пока родители готовят ребёнка к осмотру, врач собирает анамнез. Невролог спрашивает о жалобах, изучает представленную медицинскую документацию
🔸врач налаживает контакт с грудничком и переходит непосредственно к осмотру
🔸в конце врач дает рекомендации, при необходимости назначает терапию или отправляет на дообследование.

🔺Что смотрит невролог у ребёнка с рождения и до года?

Во время общего осмотра детей невролог оценивает:
🔸выражение лица ребёнка и его симметричность, ответ на мимику и интонацию. Врач смотрит нет ли поражения лицевого нерва и мимических мышц
🔸состояние и цвет кожи и слизистых, наличие пигментных пятен
🔸как малыш лежит и сидит, если уже умеет. Так специалист исключают патологические позы
🔸симметричность и пропорции тела, его положение относительно средней оси
🔸положение головы, ее окружность. Отмечает получившееся значения для отслеживания динамики роста
🔸роднички и швы черепа

🔺 Что еще невролог проверяет у ребёнка?

Кроме основных показателей врач с помощью тестов смотрит на:
🔸наличие чрезмерного напряжения мышц шеи. Невролог прижимает голову в районе подбородка к груди. Благодаря этой манипуляции он также оценивает менингеальные знаки. В норме их быть не должно, но они могут скрываться за физиологическим гипертонусом
🔸пассивный объем движений головы, ее удержание при различном положении тела малыша в пространстве и сроки появления этого навыка
🔸присутствие гипертонуса или гипотонуса. В первом случае специалист оценивает его физиологичность в данном возрасте ребёнка, амплитуду движений. Для проверки он захватывает ручки и ножки грудничка своими руками
🔸симметричность развития мышц посредством прощупывания. При необходимости врач измеряет их объем с помощью сантиметровой ленты
🔸силу захвата игрушки
🔸использует ли ребёнок обе руки и ноги одинаково
🔸на механику ползания, сидения и ходьбы
🔸поведение грудничка во время его взаимодействия с несколькими предметами одновременно
🔸врожденные рефлексы и фиксирует время их угасания

В некоторых случаях во время осмотра здорового ребёнка невролог может:
🔸посветить фонариком, чтобы посмотреть, как грудничок следит за светом и реагирует на него
🔸использовать яркую игрушку и оценить, как малыш фокусирует на ней взгляд и как происходит движение глазами. Смотрит на наличие нистагма – непроизвольные колебания глаз, величину и симметричность зрачков
🔸закрывать поочередно каждый глаз ребёнка и смотреть на реакцию его глаз на свет
🔸громко или тихо греметь погремушкой и оценивать, как малыш на них реагирует. Обычно, грудничок начинает прислушиваться, затихает и ищет источник звука. Если же звук громкий, то он вздрагивает и смыкает веки. Но реакции могут отличаться в зависимости от возраста.

Дорогие родители, остались у вас еще вопросы? Задавайте в комментариях 😉