На этой неделе врачи хирургического отделения №2 нашего онкодиспансера провели переднюю экзентерацию органов малого таза лапароскопическим доступом.
- Пациентка М., 67 лет, находится на учёте в онкологическом диспансере с диагнозом рак мочевого пузыря с 2022 года. Сначала мы провели операцию по удалению опухоли из мочевого пузыря, и во время операции обнаружили, что у пациентки есть агрессивная опухоль, которая проникает в мышечный слой органа, - поделился подробностями заведующий отделением Алексей Зеленских.
М. рекомендовали сделать радикальную цистектомию, т.е. удаление органов малого таза. Однако она на протяжении двух лет отказывалась от операции. Для пациентов бывает психологически сложно решиться на хирургическое лечение, поскольку после такого вмешательства в области малого таза остаётся только прямая кишка и делается стома — постоянное отверстие для вывода мочи. В августе этого года пациентка вновь поступила в наш онкодиспансер, и обнаружился новый рецидив.
- Она прошла химиотерапию, но мы выявили рецидив. Мы объяснили пациентке, что если оставить мочевой пузырь в ее состоянии, может быть прогрессирование заболевания или появление метастазов. И тогда мы уже не сможем предложить никакого хирургического лечения, - пояснил заведующий.
Пациентке провели переднюю экзентерацию органов малого таза, что включает удаление мочевого пузыря, матки с придатками и лимфатических узлов от точки разделения брюшной аорты до тазового дна. После операции создали уростому для выведения мочи. Для этого берётся часть подвздошной кишки на питающей ножке: один конец соединяется с мочеточниками, а другой выходит на поверхность живота в виде стомы. Пациенты используют специальные мешки для сбора мочи. Они абсолютно сухие, позволяют опорожняться в любой момент и носятся под одеждой. Никакого неудобства они не вызывают. Пациенты со стомой получают впоследствии группу инвалидности и могут получать специальные мешки по государственной программе.
В онкодиспансере есть стоматерапевт, который обучает пациентов с колостомами и с уростомами как ухаживать за стомой и как менять эти мешки.
Операцию провели лапароскопическим методом, который позволяет внедрять специальные инструменты через небольшие проколы. Общая длина всех разрезов составляет всего 20 мм. У пациентки отсутствует разрез на передней брюшной стенке, вместо этого имеются несколько небольших ранок.
Если сравнивать с открытой хирургией, то данная методика обеспечивает более ранний восстановительный период и исключает поздние осложнения, такие как грыжи.
Пациентка сообщила, что чувствует себя хорошо, может ходить, принимать пищу и вести привычный образ жизни.
Операцию провёл заведующий хирургическим отделением №2 Алексей Зеленских. Также участвовали врачи-онкологи Кирилл Решетнев и Карэн Оганисян и врач анестезиолог-реаниматолог Надежда Выгодчикова.
#БУЗУРРКОДимСГПримушкоМЗУР #онкодиспансерудмуртии #медицинаудмуртии #онко18
- Пациентка М., 67 лет, находится на учёте в онкологическом диспансере с диагнозом рак мочевого пузыря с 2022 года. Сначала мы провели операцию по удалению опухоли из мочевого пузыря, и во время операции обнаружили, что у пациентки есть агрессивная опухоль, которая проникает в мышечный слой органа, - поделился подробностями заведующий отделением Алексей Зеленских.
М. рекомендовали сделать радикальную цистектомию, т.е. удаление органов малого таза. Однако она на протяжении двух лет отказывалась от операции. Для пациентов бывает психологически сложно решиться на хирургическое лечение, поскольку после такого вмешательства в области малого таза остаётся только прямая кишка и делается стома — постоянное отверстие для вывода мочи. В августе этого года пациентка вновь поступила в наш онкодиспансер, и обнаружился новый рецидив.
- Она прошла химиотерапию, но мы выявили рецидив. Мы объяснили пациентке, что если оставить мочевой пузырь в ее состоянии, может быть прогрессирование заболевания или появление метастазов. И тогда мы уже не сможем предложить никакого хирургического лечения, - пояснил заведующий.
Пациентке провели переднюю экзентерацию органов малого таза, что включает удаление мочевого пузыря, матки с придатками и лимфатических узлов от точки разделения брюшной аорты до тазового дна. После операции создали уростому для выведения мочи. Для этого берётся часть подвздошной кишки на питающей ножке: один конец соединяется с мочеточниками, а другой выходит на поверхность живота в виде стомы. Пациенты используют специальные мешки для сбора мочи. Они абсолютно сухие, позволяют опорожняться в любой момент и носятся под одеждой. Никакого неудобства они не вызывают. Пациенты со стомой получают впоследствии группу инвалидности и могут получать специальные мешки по государственной программе.
В онкодиспансере есть стоматерапевт, который обучает пациентов с колостомами и с уростомами как ухаживать за стомой и как менять эти мешки.
Операцию провели лапароскопическим методом, который позволяет внедрять специальные инструменты через небольшие проколы. Общая длина всех разрезов составляет всего 20 мм. У пациентки отсутствует разрез на передней брюшной стенке, вместо этого имеются несколько небольших ранок.
Если сравнивать с открытой хирургией, то данная методика обеспечивает более ранний восстановительный период и исключает поздние осложнения, такие как грыжи.
Пациентка сообщила, что чувствует себя хорошо, может ходить, принимать пищу и вести привычный образ жизни.
Операцию провёл заведующий хирургическим отделением №2 Алексей Зеленских. Также участвовали врачи-онкологи Кирилл Решетнев и Карэн Оганисян и врач анестезиолог-реаниматолог Надежда Выгодчикова.
#БУЗУРРКОДимСГПримушкоМЗУР #онкодиспансерудмуртии #медицинаудмуртии #онко18
Источник: https://vk.com/wall-67477895_5385
Пост №29715, опубликован 19 окт 2024